低血糖的治疗

【导读】低血糖治疗,一般情况下我们可以取用口服葡萄糖,当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时,可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素。低血糖的严重情况可危及生命安全,所以我们日常生活中也必须引起注意。

成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫低血糖症,低血糖症是指血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现,这时候我们就要进行适当的治疗。

1、一般治疗:

通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。

建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人,尤其是长效药和氯磺丙脲,若饮食不足,可在数小时或数天内反复低血糖发作。

2、静脉推注:

当症状严重或病人不能口服葡萄糖时,应静脉推注50%葡萄糖50~100ml,继而10%葡萄糖持续静滴(可能需要20%或30%葡萄糖)。开始10%葡萄糖静滴几分钟后应用血糖仪监测血糖,以后要反复多次测血糖,调整静滴速率以维持正常血糖水平。

对有中枢神经系统症状的儿童,开始治疗用10%葡萄糖,以每分钟3~5mg/kg速率静滴,根据血糖水平调整滴速,保持血糖水平正常。

一般而言,儿科医生不主张对婴儿或儿童用50%葡萄糖静脉推注或用>10%葡萄糖静滴,因为这样可引起渗透压改变,在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。

3、胰高血糖素治疗:

对口服葡萄糖疗效不好而静推葡萄糖有困难的严重低血糖症,可采用胰高血糖素治疗。对急症治疗很有效。胰高血糖素是粉剂,须用稀释剂稀释。成人常用剂量是0。5~1u,皮下,肌肉或静脉注射。儿童为0。025~0。1mg/kg(最大剂量1mg)。

若胰高血糖有效,低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解。

低血糖症是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床现象,病因多种,发病机制复杂。成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时,可认为是血糖过低。糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗也会出现低血糖并发症。那么低血糖会有什么症状表现呢?

低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等。

较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等。

值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。

低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害比起高血糖更具杀伤力。所以我们必需引起重视。

低血糖的危害主要有:

1、心血管系统功能受损:表现心率加快,脉压增加,静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。

2、大脑皮层受抑制:可发生意识朦胧,定向力识别力渐丧失,嗜睡、振颤、精神失常等,当皮层下受抑制,骚动不安,瞳孔散大,强直性惊厥等,甚至瘫痪,血压下降。

3、其它:眼睛、肾脏。出现视网膜剥离,眼底出血。使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,加重肾损伤害。

而糖尿病人发生低血糖的危害主要有:

1、引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷,甚至危及生命。

2、可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。

3、一过性低血糖反应引起血糖波动,增加了治疗的难度。

4、反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。

低血糖的危害性极大,严重的时候还会危及到生命,那么低血糖的时候我们应该怎么办呢?以下和大家一起了解几种情况下低血糖的紧急处理办法,我们一起来看看吧!

出现低血糖怎么办:

1、方糖或果糖1-2粒;

2、小食:面包1-2片或饼干5-6块;

3、果汁或含糖饮料半杯;

4、饭、粉、面一小碗;

一般15分钟内症状缓解,不缓解应到医院处理。

低血糖昏迷怎么处理:

1、如有可能应测血糖;

2、病人尚有意识,可饮糖水;

3、病人已昏迷,亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等;

4、及早将患者送往医院。

低血糖怎么预防:

1、按时进食,生活规律;

2、不可随便增加药量;

3、每次用胰岛素均应仔细核对剂量;

4、运动量恒定;

5、常测血糖;

6、随身带糖果以备用。

低血糖患者饮食方面适宜高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。那么应该吃什么好呢?

1、饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。

2、高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。

低血糖最好不要吃以下食物:

1、低血糖患者应该严酷的限制单糖类的摄入量,少吃一些精制品或加工品,制止食用糖分高的生果和果汁。

2、面粉做的细条状食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片都应该少吃。

3、戒烟禁酒。酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。

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